Відкрито Cardiovascular System · 6 уроків · з відео
Найдетальніше розписаний блок школи: шість уроків, повний урок ЕКГ і обстеження пацієнта від огляду до коронарографії. Блок починається з анатомії серця і йде далі рівень за рівнем: фізіологія, мова симптомів, діагнози, обстеження, ЕКГ.
Коли уроки відкриються. Після оплати уроки блоку відкриваються одразу: відео, презентація і PDF до кожного уроку, по черзі — наступний після попереднього.
Не підійшло — напишіть у відповідь на наш лист, і ми повернемо 1290 ₴ повністю. Поки ви не відкрили жодного уроку блоку, повернення діє 14 днів без пояснення причин; якщо ми не змогли відкрити доступ протягом трьох робочих днів після вашого звернення — повертаємо всю суму незалежно від того, скільки часу минуло. Обидві умови — з політики повернення коштів, не обіцянка на словах.
Уроки блоку
Нижче — повний зміст кожного з шести уроків.
Склад кожного уроку
| Відео | розбір слайдів голосом викладачки |
|---|---|
| Презентація | ті самі слайди текстом |
| Тест | на терміни теми, після кожного уроку |
| Глосарій | тільки слова цього уроку, не загальний словник |
| Навичка | читання і термінологія, не говоріння |
| Рівень | від A2 |
Урок 1 · Cardiovascular Anatomy
У кожному уроці: презентація · тест · глосарій
Анатомія серцево-судинної системи. Камери серця, магістральні судини й клапани, мале і велике коло кровообігу — основа, без якої не читається жоден наступний урок блоку.
Повний зміст уроку
- Ключові структури: серце, судини (arteries, veins, capillaries); функції — кровообіг і транспорт кисню, живлення тканин, регуляція тиску й температури
- Стінка серця і стінка судини: шари, з яких вони збудовані
- Камери серця: RA, RV, LA, LV; магістральні судини — SVC, IVC, pulmonary trunk, pulmonary veins, aorta
- Перегородки: interatrial, interventricular; клапани — атріовентрикулярні (tricuspid, mitral / bicuspid) і півмісяцеві (pulmonary, aortic valve)
- Мале коло кровообігу: right ventricle → pulmonary trunk → lungs → pulmonary veins → left atrium, газообмін
- Велике коло кровообігу: left ventricle → aorta → capillaries → venae cavae → right atrium
- Великі судини: аорта — ascending, arch, descending (thoracic, abdominal), біфуркація; великі вени — SVC, brachiocephalic veins, IVC, портальна система печінки
Урок 2 · Cardiac Physiology
У кожному уроці: презентація · тест · глосарій
Фізіологія серця. Єдиний урок курсу з окремим блоком дієслів: тут не лише терміни, а й те, якими словами про роботу серця говорять.
Окремий список дієслів є тільки в цьому уроці — далі вони просто повторюються.
Повний зміст уроку
- Серцевий цикл: diastole і systole
- Систола проти діастоли, 120/80 і що означає кожне число
- Показники роботи серця: HR, Stroke Volume, Cardiac Output, формула CO = HR × SV
- Провідна система: SA і AV вузли, пучок Гіса, ніжки, волокна Пуркіньє
- Потенціал дії та ЕКГ: wave, complex, segment, interval, lead, sinus rhythm
- Дієслова теми: to contract, to relax, to pump, to fill, to squeeze tight, to force out
Lead /liːd/ /led/
Ні метал, ні дріт. Lead — відведення.
Чому так
leadвідведення, кут, під яким дивляться на серце
electrodeелектрод, те, що наклеюють на шкіру
12-lead ECGЕКГ у 12 відведеннях, з 10 електродів
У побутовій англійській «lead» — це або метал свинець, або провід. В ЕКГ це не предмет узагалі: відведення — це різниця потенціалів між точками, тобто напрямок погляду. Саме тому дванадцять відведень дають десять електродів: частину з них не наклеюють, а обчислюють.
Попросити «дванадцять електродів» — попросити не те. Відведення не наклеюють.
Урок 3 · Cardiovascular Symptoms
У кожному уроці: презентація · тест · глосарій
Симптоми: як питає лікар і як відповідає пацієнт. П’ять тем, і в кожній — окремий блок Doctor asks / Patient says.
Повний зміст уроку
- Біль у грудях: crushing / squeezing / tightness, sharp / stabbing, burning, іррадіація в руку, плече, шию, щелепу
- Задишка: dyspnea on exertion (DOE), orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)
- Серцебиття: palpitations, skipped beat, racing / pounding / fluttering, запаморочення
- Набряки: peripheral edema, pitting edema, ascites, anasarca
- Артеріальний тиск: systolic / diastolic pressure, побутове «верхнє / нижнє число»; симптоми гіпер- і гіпотензії — головний біль, розмитість зору, дзвін у вухах, переднепритомний стан
Урок 4 · Cardiovascular Diagnoses
У кожному уроці: презентація · тест · глосарій
Діагнози. Шість нозологій, кожна з англійською назвою, класифікацією і симптомами.
Повний зміст уроку
- Стенокардія: stable, unstable, vasospastic / Prinzmetal angina; функціональні класи CCS I–IV
- Інфаркт міокарда: ACS, STEMI, NSTEMI, типові симптоми
- Артеріальна гіпертензія: ступені тиску, клінічні стадії, серцево-судинний ризик
- Вади серця: aortic stenosis, aortic regurgitation, mitral stenosis, mitral regurgitation, tricuspid regurgitation
- Серцева недостатність: HFrEF / HFmrEF / HFpEF, ліво- і правосторонні типи, стадії ACC/AHA A–D, класи NYHA I–IV
- Аритмії та блокади: atrial fibrillation, SVT, VT/VF, SA і AV блокади, bundle branch blocks
Урок 5 · Cardiovascular Examination and Workup
У кожному уроці: презентація · тест · глосарій
Обстеження й діагностика. Від того, що лікар бачить і чує руками, до того, що пише в направленні.
Повний зміст уроку
- Огляд: pallor, cyanosis, diaphoresis, JVD, peripheral edema
- Пальпація: периферичні пульси, верхівковий поштовх (PMI)
- Перкусія й аускультація: межі серця, систолічні й діастолічні шуми, crackles / rales
- Функціональна діагностика: ЕКГ у 12 відведеннях, холтер 24–48 год, стрес-тест
- Візуалізація: ЕхоКГ (TTE, TEE), КТ-ангіографія коронарних артерій, МРТ серця
- Інвазивна діагностика й біомаркери: коронарографія, PCI, тропонін, BNP / NT-proBNP, ліпідограма
Murmur
/ˈmɜːrmər/
Ніхто не шепоче. Murmur — шум серця.
Чому так
murmurшум серця
bruitсудинний шум, над артерією
systolic / diastolicколи саме в циклі його чути
У побутовій англійській «murmur» — тихе бурмотіння. В аускультації це звук турбулентного потоку крові, і головне в ньому не гучність, а коли він звучить: шум у систолі й шум у діастолі означають різні речі.
Українською і серцевий, і судинний — обидва «шум». В англійській це два різні слова, і плутати їх немає як: «murmur» слухають на серці, «bruit» — на сонній артерії.
Angina
Ангіна — у горлі. Angina — за грудиною.
Чому так
anginaбіль за грудиною
tonsillitisангіна, запалення мигдаликів
angereстискати, душити
Значення «запалення горла» словники позначають як застаріле: у клінічних текстах воно не вживається.
Корінь один, кафедри різні. Помилка веде не в ту спеціальність.
Урок 6 · ECG
У кожному уроці: презентація · тест · глосарій
ЕКГ: ритм, частота, вісь, блокади та ішемічні зміни. Уся мова одного запису — від того, чим описують плівку в перших реченнях висновку, до стадій інфаркту на ній, з глосарієм на дванадцять термінів.
Повний зміст уроку
- Ритм і частота: regular / irregular, 60–100 BPM, тахікардія, брадикардія
- Синусовий ритм, NSR
- Несинусові ритми: sinus arrhythmia, atrial fibrillation
- Порушення автоматизму: ectopic focus, PAC, PVC
- Електрична вісь серця: норма, LAD, RAD; LVH / LBBB, RVH / RBBB
- СА-блокади: I, II (Wenckebach, type 2) і III ступеня
- АВ-блокади: I, II (Mobitz I, Mobitz II) і III ступеня
- Типи інфаркту на ЕКГ: ACS, STEMI, NSTEMI
- Стадії ішемічних змін: hyperacute → acute → subacute → scar phase
- Глосарій термінології ЕКГ — дванадцять термінів з перекладом
Rate vs Rhythm
/reɪt/ · /ˈrɪðəm/
Rate — скільки. Rhythm — наскільки рівно.
Чому так
rateчастота, число за хвилину
rhythmритм, регулярність інтервалів
З її слайда «Rhythm and Rate»: серце може битись регулярно, але занадто швидко чи повільно (rate), або з правильною частотою, але нерівно (rhythm) — це дві різні осі опису, не синоніми.
Сплутати їх у висновку — сказати не те, що бачиш на плівці.
Normal sinus rhythm
Ніс тут ні до чого. Sinus — це вузол.
Чому так
sinus rhythmритм із СА-вузла
paranasal sinusesпазухи носа
sinusзгин, порожнина
NSR — нормальна частота, правильний ритм і зубець P перед кожним QRS.
Одне латинське слово на дві системи органів. Розводить їх контекст.
Block
/blɑːk/
Heart block — не закупорка. Судини вільні.
Чому так
heart blockблокада проведення, імпульс не доходить
occlusionзакупорка судини, кров не доходить
AV blockатріовентрикулярна блокада
Українською обидва стани звуться «блокада»: і порушення проведення імпульсу, і перекрита коронарна артерія. В англійській це різні слова — «block» про імпульс, «occlusion» про просвіт — і вони ніколи не заміщають одне одного.
Одне слово розводить кардіостимулятор і стент. Дві різні операції, два різні відділення.
ST depression
Сегменту не сумно. Він просто на міліметр нижче.
Чому так
ST depressionзниження сегмента ST
ST elevationпідйом сегмента ST
deprimereпритискати вниз
Обидва терміни стоять у глосарії слайда «ECG Terminology» поруч із isoelectric line.
У медичному описі depression — це геометрія, а не настрій.
The bundle of His
Чий? His. Ні, це прізвище.
Чому так
His, W.анатом, 1863—1934
his bundleтак не пишуть
Purkinje fibresсусід по системі
Пучок описаний 1893 року; українською — пучок Гіса.
Велика літера без апострофа — знак, що перед вами прізвище.
У планах школи Cardiovascular Pharmacology, фармакотерапія: антигіпертензивні, антиішемічні, антитромботичні й гіполіпідемічні препарати. Коли презентація з’явиться, ми додамо її сюди — окремим уроком, як і решту.
Кому підійде цей блок
Рівень — від A2. Якщо PR interval gets longer until a QRS is dropped читається як опис блокади, а не як набір літер, — рівня досить.
Якщо ні — спершу потрібна база: часи, пасив, порядок слів. Це не цей блок.
Не впевнені — подивіться безкоштовний урок, той самий рівень і подача.
Шість уроків, повна лекція з ЕКГ, один блок.
Повний курс — 4990 ₴. П’ять систем органів і окремий модуль «Граматика».